Инициативы

16 ноября 2018
15 ноября 2018
14 ноября 2018
12 ноября 2018
8 ноября 2018

Новости

16 ноября 2018
15 ноября 2018

Лекарства-пустышки в аптеках Украины. Как не попасться

Лекарства-пустышки в аптеках Украины. Как не попасться

Как показали данные исследователей рынка лекарств с недостаточной доказательной базой (оно было проведено по инициативе Центра противодействия коррупции при поддержке Международного фонда "Возрождение"), среди самых популярных в Украине препаратов 40% не имеют научного обоснования, то есть являются лекарствами-пустышками из категории «не помогут, но и не навредят»….Так ли это на самом деле?
За последние пять лет украинцы приобрели в аптеках бесполезные средства на десятки миллиардов гривен ежегодно. К такому выводу пришли. Как оказалось, из 54 млрд грн, потраченных на лекарства в 2017 году, 14 млрд (26%) ушли на гомеопатию и фитотерапию. А препараты этих категорий Минздрав занес в список фуфломицинов, то есть средств без доказанной эффективности.

Среди топ-10 самых популярных у украинцев в прошлом году препаратов четыре не имеют научного обоснования для клинического применения, признанного в мире. То есть лечение, предлагаемое пациентам или которое они назначают себе сами, не всегда целесообразно с точки зрения медицины и экономии".

Фуфломицины — тема скользкая: требования к регистрации лекарств в разных странах свои. Так, популярным недорогим анальгетиком много стран своих граждан не лечат, а в Украине и Германии его благословляют (и это — не фуфломицин). Но если покопаться в протоколах клинических исследований, многое проясняется. Так, на то, чтобы доказать эффективность нового действующего вещества, производителю нужно потратить несколько лет и миллиарды долларов. Если ему это удалось, он охотно опубликует данные. Если же их не выложили — значит, вряд ли фармкомпания провела достаточно лабораторных исследований, либо корпорация не посчитала исследования выгодными (мол, и так продается) или понимала, что ничего толкового доказать не удастся.

Данные клинических исследований из регистрационных досье лекарств в Украине закрыты, мы анализировали информацию из открытых источников. Пользовались наукометрическими базами действующих веществ (изучили 1500 веществ и их комбинаций). Препараты, зарегистрированные для продажи в странах с суровыми регуляторными требованиями (ЕС, США, Австралия, Япония), считали эффективными по умолчанию: любой производитель инновационного лекарства захочет продавать его в этих странах.

Хуже всего, что на сомнительные лекарства с легкой руки чиновников уходят деньги налогоплательщиков.

Анализ сферы публичных закупок лекарств за последние несколько лет показывает, как государственные и коммунальные медучреждения покупают лекарства-пустышки. В 2016-м, например, выявили, что один из департаментов здравоохранения закупил для онкобольных чернобыльцев препарат на вытяжке из телячьей крови с недоказанной эффективностью. Они не были обеспечены базовой химиотерапией, а за бюджетные средства покупалось нечто, вряд ли способное помочь в онкологии.

В 2017 году, по словам Елены Щербан, медучреждения потратили на фуфломицины более 183 млн грн (при общей сумме закупок 4,3 млрд грн). С 2013 по 2017-й на "вытяжки" ушло около $37 млн.

Лекарства попадают в аптеки через экспертизу в Государственном экспертом центре МЗ. По словам экспертов, сегодня контроль за процедурой усилился, но в прошлом регистрацию прошла уйма сомнительных средств.

Экспертный центр может лишить препарат госрегистрации, если на него поступает много жалоб от пациентов (через врачей) о непредвиденных побочных реакциях. Вот только врачи ни на что не жалуются: практики такой нет.

Выписывать лишнее врачей вынуждают традиции и некомпетентность, говорят в МЗ: например, эффективного лекарства при болезни нет, а пациент ждет терапии.

Ведь там, где не развивается наука — процветает шарлатанство, — уверен Павел Сильковский, врач-анестезиолог с опытом работы в интернациональных командах врачей-волонтеров. — Большинство наших врачей оперируют знаниями, которые когда-то почерпнули в теории. Если ездят на конференции, то, как правило, оплаченные фармкомпаниями. И соответственно, пользуются их рекомендациями. Ведь у большинства возможности читать профессиональную литературу или статьи нет: они платные и на английском, а мало кто может читать англоязычные ресурсы и вообще имеет к ним доступ. Когда выступает профессор, доктор медицинских наук и хвалит препарат — они ориентируются на его слова, а не на мнение ученого из Гарварда, о котором они никогда не слышали. С другой стороны — удивляет позиция МЗ: министерство регистрирует все эти средства не как БАДы, а как лекарства. Ведь необязательно отзывать регистрацию, достаточно ее не продлевать. В МЗ говорят: над списком лекарств работают постоянно.

Сегодня пациенты должны выйти из роли бессловесных исполнителей. Но только когда появится критическая масса пациентов и их родных, задающих правильные вопросы — пустышки перестанут назначать. Почему назначают именно эти препараты? Есть ли они в протоколах лечения и Национальном перечне лекарств?

Людям нужно привыкнуть активно пользоваться информацией приложения МЗ "Лекарства Контроль" (likicontrol.com.ua): с его помощью можно проверить, есть ли назначенный медпрепарат в Нацперечне и программе "Доступные лекарства". А главное — делать выводы о методах доктора, если препарата в списке нет.

Ведь не секрет, что часто пациентам выписывают по 10-15 лекарств, порой забывая об их несовместимости, побочных эффектах. Если врач отказывается профильтровать такое назначение — лучше искать другого.

Сегодня эту функцию на себя частично взяли страховые компании: нередко они отказываются гарантировать пациенту оплату лекарств без доказанной эффективности. Контролировать назначения будет и Национальная служба здоровья Украины, которая станет оплачивать медикам оказанные услуги. Очень помогли бы делу электронные рецепты: в любой момент можно проверить, какой врач что выписывает. Хотя до этого далеко — в Украине и бумажные рецепты на руки дают крайне редко, чаще черкают рекомендации на отрывных листиках.

Только когда у нас появятся профессиональные ассоциации, которые начнут реально отстаивать соблюдение протоколов лечения, тогда наладится ситуация с лекарствами. В Европе такие организации занимаются в том числе и аккредитациями врачей. И если замечают, что медик увлекается лекарствами с недоказанной эффективностью – лишают его лицензии.

По материалам: protocol.ua

 


Loading...
Комментарии (0):


Использование любых материалов, размещенных на сайте, разрешается при условии ссылки на verhovenstvo.com. Для интернет-изданий − обязательна прямая открытая для поисковых систем гиперссылка.